간 수치가 높죠? 간장약 처방할게요.간 수치가 높을 때 전통적으로(?) 자주 쓰는 약은 우루사(UDCA)였습니다. 최근에는 고덱스, 레갈론, 카네딘 등의 약도 유명해지고 있습니다. 어떤 경우 어떤 약이 처방되는지 어떤 기능을 하는지 이런 대표적인 간장약의 성분과 적응증, 효능을 살펴보도록 하겠습니다. 안녕하세요 FM가정의학과의원 원장 안현지입니다 ^^ 간의 역할
저에게 맞는 간장약을 고르려면 먼저 간의 기능을 알아야 합니다.
간의 대표적인 기능은 “해독 기능”입니다.3단계를 거쳐서 Toxin(유해 물질)을 해독하고 배설시키는데 지용성 물질을 수용성으로 바꾸어 배출시키는 과정입니다.스텝 1은 세탁(cytochromep450enzymes), 스텝 2는 포장(conjugation pathways), 스텝 3는 배출과 설명합니다.제1단계에서는 비타민 B, C, E, 글루타티온 등이 필요하며, 제2단계에서는 아미노산(글루타민, 그라이싱, 타우린, 시스테인), 비타민 A, C, E가 필요하다, 셀레늄, 구리, 아연, 마그네슘, 보조 효소 Q10, 실리 마린 등이 도움이 됩니다.3단계에서는 담즙 분비를 돕는 UDCA(울소데 옥시 콜린산)성분이 도움이 됩니다.마른 분 중에서 간 수치가 오른 편이고 아미노산이 부족한 일이 자주 있는 간의 해독 능력을 강화하기 위해서 비타민 C, 글루타티온, 감초 주사(그릿슈징)을 영양 수 액체로 치는 것도 있습니다.간 기능이 저하했을 때에 나타나는 증상
간의 대표적인 기능은 해독 기능입니다. 3단계를 거쳐 Toxin(유해물질)을 해독하여 배설시키는데 지용성 물질을 수용성으로 바꾸어 배출시키는 과정입니다. 1단계는 세척(cytochromep 450enzymes), 2단계는 포장(conjugation pathways), 3단계는 배출로 설명합니다.1단계에서는 비타민 B, C, E, 글루타티온 등이 필요하고 2단계에서는 아미노산(글루타민, 글라이신, 타우린, 시스테인), 비타민 A, C 및 E가 필요하며 셀레늄 구리 아연 마그네슘 코엔자임 Q10 실리마린 등이 도움이 됩니다. 3단계에서는 담즙 분비를 돕는 UDCA(우르소데옥시코인산) 성분이 도움이 됩니다. 마른 분들 중에 간 수치가 올라가 있는 분들로 아미노산이 부족한 경우가 흔하며, 간 해독 능력을 강화하기 위해 비타민C, 글루타티온, 감초주사(글리쉬딘)를 영양수액으로 맞기도 합니다. 간 기능이 저하되었을 때 나타나는 증상
1. 피로감:몸에서 생기는 노폐물을 해독하지 않고 피로감이 상승하는 일이 있습니다.2. 술이 약해져:간의 해독 능력이 감소하면 보통보다 주량이 감소할 가능성이 있습니다.3. 다리가 부어 멍이 잘 된다:간은 혈액 응고 인자의 하나인 프로트롬빈을 생성합니다만, 간 기능이 감소할 것으로 출혈, 멍이 혈관이 약해지고 발이 자주 붑니다.4. 오른쪽 위에 답답한 아픔 5.소화 불량과 식욕 저하:담즙이 기름진 음식을 소화시키는 작용을 합니다.간에 문제를 일으키면 담즙 분비가 원활하지 않은 소화 불량과 식욕 저하를 일으킵니다.6. 콜레스테롤 수치의 변화:콜레스테롤은 혈액, 세포, 간을 이동하며 변환됩니다만, 간 기능이 감소하면 HDL콜레스테롤을 담즙에 변환하지 못하고 지방 이상증이 됩니다.특히 간은 마르고 고지혈증이 있는 경우, 간 기능 저하에 의한 지질 이상증을 의심하고 볼 수 있습니다.7. 가려움증:약해진 간의 해독 능력으로 혈액 중에 염증 반응을 일으키는 항원이 많아지면 이유 없는 가려움이 생깁니다.8. 손톱이 하얘지거나, 세로 줄이 있다(테리 스네일):간경변까지 진행되면 증세가 생길 수 있습니다.간 기능 검사의 해석
고덱스캡슐
고뎃크스 성분 중 아데닌, 피리독신, 리보플라빈은 간 해독 과정을 돕는 역할을 하고 항 독성 간장 엑스는 쇠간에서 추출한 천연물에서 간 효소를 그대로 섭취 효과가 있습니다.L-카르니틴은 심장과 간장에서 지방산을 미토콘드리아 내에 이동시키는 셔틀의 역할을 하고 다이어트 목적으로 처방할 약으로서 유명하지만, 이에 소수성의 오로토 산을 결합하고 기름에 녹기 쉽게 하고 생체 이용률을 높인 성분이 어 로또산 카르니틴입니다.간 독성 물질을 해독하는데 필요한 에너지를 제공하고 근육의 안드로겐 수용체 수를 증가시킬 수도 있어 다이어트 목적으로 처방되는 경우도 있습니다.비페닐 지메칠칼봉세레ー토(DDB)는 오미자 씨에서 추출한 성분으로, 줄기 세포 지질의 과산화를 억제하는 항산화 작용으로 간 기능 개선을 유도합니다.또 줄기 세포의 유동성 증가, 세포 내 발전소인 미토콘드리아 구조 및 기능 보호, 간 세포막 안정 간내 대사 효소인 cytochrome-p450활성 유도 등의 작용으로 독성 물질을 해독하고 간 평활 소포체(smooth microsome)를 증식시키는 효과가 있습니다.DDB는 독성 물질에 의한 간 손상 효과가 있는 만성 감염에 사용되는 것도 있고 지방 간을 개선하는 쓸개즙 분비를 원활히 하고 간 재생을 촉진하는 작용을 하고 줍니다.고뎃크스은 장기간 투여하면 부작용이 적다는 장점이 있어 카르니틴 성분에서 담즙산 분비 촉진과 간장 보호 효과가 있고, 카르니틴은 지방 대사를 돕고 DDB는 지방 간을 개선하는 효과가 있어 고뎃크스카프셀는 지방 간에도 효과가 있다고 알려지고 있습니다.최근에는 고뎃크스가 간 기능 개선과 동시에 당뇨, 고 중성 지방 혈증 등의 질환에도 효능이 있다는 임상 시험 결과를 꾸준히 발표하고 의사가 처방하는 전문 의약품으로는 셀트리온 제약 회사의 고뎃크스이 1위를 차지하고 있습니다
울사은 약국에서 일반 의약품으로서 구입할 수 있는 25mg, 50mg제품과 처방이 필요한 전문 의약품 100mg, 200mg, 300mg이 있습니다.간 수치 ASTALT가 60이상 되지 않으면 보험이 적용되지 않습니다.울사 성분은 UDCA에서 웅담 웅담에 들어 있는 성분이라 곰을 광고에 많이 인용하기도 합니다.UDCA는 담즙 분비 부족에서 온 담도계 질환에 사용할 허가된 약물에서 담즙을 통해서 배출되지 않으면 안 되는 독소가 잘 빠져나오지 못하는 경우에 사용합니다.그래서 UDCA을 복용하면 담즙이 잘 배출되어 담즙에 의한 지방의 소화도 잘되고 지용성 비타민도 잘 흡수됩니다.단순 피로감으로 울사을 찾는 분도 있지만 UDCA성분에서 담즙 분비가 원활히 되는 줄기 세포 손상이 줄간접적으로 피로가 줄어들 것이 있지만 피로 회복 약에 대한 효과가 인정되지 않으며, 복합 울사의 경우 함께 들어 있는 티아민, 리보플라빈 등 비타민 B들로 육체 피로 개선이라는 문구의 사용이 허가되었습니다.일반 의약품인 복합 울사에는 비타민 B군과 인삼, UDCA가 들어 있으며 전문 의약품인 울사에는 UDCA성분만 포함되어 있습니다.울사은 평소 기름진 음식이 약하고 소화도 안 되고, 피곤하고, 간 질환이 있는 분한테 좋아요.레 갤런
레 갤런 성분인 실리 마린이 항산화제로서 많은 분이 “밀크시슬”라는 이름으로 영양제로 마실 수 있습니다.실리 마린은 마리아 엉겅퀴이라는 식물에서 추출한 성분입니다.실리 마린 자체가 플라보노이드로 간 해독 1단계에서 중요한 물질이며, 항산화제인 글루타티온과 SOD(Super Oxide Dismutase)라는 활성 산소를 없애는 효소의 농도를 높이는 역할을 합니다.간은 독소를 해독하는 역할을 하는 기관이므로 활성 산소가 많이 생길 수밖에 없다 이런 상태를 제거하는 글루타티온과 SOD를 높이는 시리 마린이 간 해독에 중요한 역할을 합니다.실리 마린은 단백질 합성을 증가시키고 줄기 세포를 재생하는 역할도 하고 간 세포막의 수용체에 독소가 결합하는 것을 막아 줍니다.해독 작용이므로 여드름, 만성 피부염에도 효과가 있고, 미백, 기미나 주근깨 등의 해소에도 도움이 됩니다.실리 마린은 간 질환이나 해독 기능이 필요하거나 간에 염증이 있는 쪽으로 좋고 부작용이 거의 없는 약입니다.
우르사, 고덱스, 레갈론 이렇게 세 가지를 같이 처방해 주기도 하고 이 중에 한 두 가지를 선택해서 처방해 주기도 합니다. ▷ 지방간이 있는 경우 고덱스 캡슐▷간해독기능이 필요한 경우 레가논▷소화불량이 있는 경우 우루사
우르사, 고덱스, 레갈론 이렇게 세 가지를 같이 처방해 주기도 하고 이 중에 한 두 가지를 선택해서 처방해 주기도 합니다. ▷ 지방간이 있는 경우 고덱스 캡슐▷간해독기능이 필요한 경우 레가논▷소화불량이 있는 경우 우루사
FM가정의학과의원 2호선 잠실새내역에 위치한 프리미엄 비만/수액클리닉입니다. pf.kakao.com
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